好大夫在线就医指南 一个好医生不仅是一个手术做的好的医生,而是能够一直给予患者帮助和支持的医生,能不断总结提高的医生,所以我希望我的手术患者和门诊患者能够及时来我这里报道登记。我将尽全力给您提供专业的帮助,非常感谢您对我的信任! 对于门诊患者,医生有时需要结合一些检查结果来判断病情,才能给出治疗方案。许多患者做完检查后找不到原来就诊的医生,找别的医生对自己的情况又不了解,经常折腾了很长时间都得不到满意的帮助。 对于手术患者,术后有时出现问题或者症状的反复不知道找谁,去门诊,可能挂不到号或者医生有时会变动门诊时间;去病房,医生又在手术,等一天都见不到,然后又陷入找医生的循环。 对于医生而言,由于手术并不是一次性治疗患者的唯一方案,术后的随访同样重要,可以针对术后的恢复给患者提供进一步康复指导,及时发现可能存在的并发症或者复发可能,并积极干预;这才是保证治疗成功的重要环节。另外,术后得不到该患者的恢复情况,不能对自己的治疗效果得到反馈,不利于医生总结经验和提高水平。 感谢好大夫网站提供的平台,希望能借助这个平台给您提供如下帮助: 1、 在线问诊服务: 大家好,非常感谢您的选择与到来,本人已成功开通好大夫在线执医功能,在这里,可以在线解决您的图文咨询、开具电子处方了!尤其对于所有的复诊患者而言,在这里,可以减少您舟车劳顿再次前来线下医院复诊及开药的交通及时间成本,足不出户便可完成所有复诊环节,希望我的服务能为您带来更多便利同时,更能减轻您所有的病痛! 申请我开具电子处方可以有两种方式: 1、您可通过微信扫描二维码关注我的好大夫个人网站,申请线上复诊或点击立即就诊,便可选择您所需要的问诊服务,即时跟我沟通您的病情,并可在沟通过后得到我为您开具的线上处方。 2、下载好大夫在线app到手机端,通过搜索我的名字,找到我的个人网站页面,申请线上复诊或立即就诊,便可选择您所需要的问诊服务,即时跟我沟通您的病情,并可在沟通过后得到我为您开具的线上处方。 二、家庭医生服务: 您好,我已开通好大夫在线的家庭医生功能,如您对我过去的诊治和服务还满意和信任,并且想继续选择我作为您的首选医生进行日常病情的了解或康复治疗跟进,您可在我的个人主页里选择申请家庭医生服务,您将得到我一对一的不限次数的在线咨询及电话咨询(回拨)服务,如遇紧急情况,还可直接拨打我的私人电话进行及时沟通和协助! 3、 电话咨询服务: 您好,感谢您对我的信任与选择,犹豫医生的时间有限可能在回答您问题的时间上会有所缓慢,还请您多多谅解,同时,为了减少您的等待,您也可以直接选择电话咨询服务,与我进行直接沟通,让我尽快了解您的病情,并给您开具相应的线上处方和医嘱,谢谢! 四、 咨询回复; 各位患者,由于工作比较繁忙,没能做到及时回复您的问题请谅解,我会每天尽量抽固定的时间回答大家的问题,祝福各位早日康复。
暴饮暴食诱发脑卒中春节期间,食物丰富,迎来送往应酬比较多,容易造成暴饮暴食,高脂肪、高热量食物摄入过量,导致血液中的脂质增高,血液黏稠度增加,血流缓慢,易形成血栓引发脑梗塞。饮食方面,卒中患者具体食物选择及摄入量可参见下图。 另外,大量吸烟饮酒也是导致脑卒中的原因之一,烟酒中的大量有害物质进入血液后,会导致血管痉挛,促使血管内的粥样硬化斑块破裂形成血栓,发生脑梗塞。春节期间卒中患者切忌贪吃暴食,更不能为了应酬而烟酒不离口。 如要饮酒,推荐女性一天饮用酒的酒精量不超过 15 g,男性一天饮用酒的酒精量不超过 25 g。15 g 酒精相当于 450 mL 啤酒、150 mL 葡萄酒或 50 mL 低度白酒。 情绪激动导致脑卒中春节时,亲友团聚,娱乐无度,休息不足,都会导致过度兴奋,情绪激动。情绪激动会导致人体心率加快,血压升高,诱发血管内的粥样硬化斑块破裂,形成血栓,血栓堵塞了脑血管,就会导致脑梗塞发生。 因此,节日期间,心脑血管病患者要学会自我控制,消除过分的喜悦和兴奋,带有刺激性的活动应尽量少参加,要保持心情心态的平稳。 劳累过度诱发脑卒中春节期间,因为劳累导致脑卒中的事例也不少见。春节期间,家里人多热闹,老人往往都睡眠不足,休息不好,人体在疲劳应激状态下体内激素释放水平改变,会刺激血管收缩而诱发脑卒中的发生。 因此建议中老年人节日里不要做任何超越自己体力和精力所能负担的事情,避免过度劳累,待客、打牌、串门拜年等,切不可时间太长,更不能通宵达旦,过年也要像平时那样有规律地生活起居。另外,用力过猛、体位突然变化也是脑卒中的诱发因素,应该引起重视。 警惕脑卒中发作危险信号一旦出现脑卒中发作,常会表现出以下症状: 1. 突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难;一侧肢体乏力或活动不灵活,步态不稳或突然跌倒。 2. 突然出现剧烈头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断头痛变成持续性头痛。 3. 面、舌、唇或肢体麻木,或表现眼前发蒙或一时看不清东西,耳鸣或听力改变。 4. 意识障碍:表现精神萎靡不振,昏昏欲睡,性格异常,有的出现短暂的意识丧失。 5. 全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打呃、呕吐等。 上述症状,不一定每个患者均有表现,但只要有症状出现,就要警惕脑卒中发作。 突发脑卒中需要正确急救脑卒中的救治可以说是与时间赛跑,患者在发生卒中的瞬间,亲朋若能及时、正确地进行院外急救,就有可能为患者赢来治愈的希望,就能减轻患者的后遗症状。 如果春节期间有人突发脑卒中,身边的亲朋首先要沉着冷静,立即拨打120急救电话叫救护车,并简单叙述病情,让急救医生做好抢救的物质和心理准备;与此同时,将患者放平,让患者呈仰卧位,不要枕枕头,并且让患者的头偏向一侧,避免在呕吐的时候发生呛咳,误吸到肺部造成患者窒息;将患者的上衣领的扣子解开,及时清除患者口腔中的异物,如假牙,呕吐物等,让患者保持呼吸顺畅;不要给患者服用药物,因为脑卒中可分为出血性和缺血性两种,在没有确诊以前,绝对不能随意用药,一旦用反了必会加重病情;患者需要运送时,切忌将患者扶直坐起,不要抱、拽、背、扛患者。 还有一点值得注意,患者转运的过程中,家属最好尊重急救医师的建议,切忌选择自驾车或出租车转运,据有关调查数据显示,大部分被延误治疗的患者没有采用急救车的方式转运。 过年了,都希望一家人健健康康、团团圆圆坐在一起吃年饭,小编整理这几点注意事项,以给广大卒中病友和身边人提个醒,祝大家都能过个平安、幸福年!
1、头痛大部分颅脑肿瘤的前兆是头痛。这种头痛早期常在晨起时出现,活动后不减轻,而且疼痛程度日渐加重。2、幻嗅经常闻到一些难闻的气味,如浓烈刺鼻的气味、腐败尸体气味,如果只是长时间,单单的闻到一种气味,那就很有可能是颞叶脑瘤。 3、性格/精神改变如果长时间出现兴奋、烦躁、欣快、抑郁等情绪,要注意额叶的肿瘤可能。 4、言语障碍如果出现不明原因的言语障碍,如听不懂话,说不出话,那么很可能是脑瘤在大脑语言中枢区域的临床表现。 5、视力/视野异常这很可能是脑瘤压迫视觉传导通路的表现。另外,脑瘤也可导致颅内压升高时,会使眼静脉回流不畅,导致眼底水肿,视力下降。 6、耳鸣/耳聋如果是单侧耳鸣,则需警惕听神经瘤或听神经区域的脑瘤。 7、肢体无力如果突然出现一侧肢体无力,或发生抽搐,应当警惕对侧大脑半球运动区或延髓以上的脑干肿瘤。 8、醉酒步态如果出现踉跄或醉酒步态,走路不稳,则需要警惕小脑肿瘤。 9、偏身感觉异常如果半侧头面感觉异常,如麻木、疼痛等,应警惕是否是脑瘤压迫到了三叉神经传导通路;如果一侧肢体痛觉、温觉减退或消失,应该考虑对侧脑瘤的可能。 10、癫痫发作如果不明原因突发癫痫,首先应排除脑瘤,因为脑瘤本身或者脑瘤导致的脑水肿,会刺激神经细胞异常放电,导致局部肢体或全身抽搐。 如有上述症状的情况,建议行头颅CT或核磁共振成像检查,尽早发现尽早治疗!本文系黄柒金医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
脑血管健康是关乎每个人生命安全的大事。以脑出血、脑梗塞为代表的脑血管疾病,已经成为我国致死、致残率很高的两种疾病。深秋往往又是这些病的高发季节。 神经内科、神经外科的专家在经过长期的临床总结后,发现了下列五个脑血管病发生前的征兆。生活中一旦有此现象,应该立即就医。 脑血管崩溃前的5个信号 早点知道能救命 1眩晕 这种严重的头晕往往突然发生,看外界的事物有转动感、晃动感。根据每个人的病情不同,症状持续的时间可能不一。有些人伴发恶心或者耳鸣。 2短时间的语言困难和浑身乏力 这种现象往往突然发生,短的时候,一二十秒就可以过去,长的时候,十几分钟乃至数小时才能恢复正常。恢复之后,患者不留任何后遗症。切记,这是脑缺血发生的前兆。 3突然发生剧烈的头痛 如果高血压患者,突然出现严重的头痛、头晕,伴有呕吐,要高度怀疑脑血管疾病。这个时候应该立即测量一下血压。 即便这种现象短时间内自动消失,也要提高警惕。此现象反复发生多次,患者就可能出现难以挽回和逆转的脑出血。 4半身麻木 如果常常感觉左右半身麻木,应该考虑脑内小血管是不是出现了问题。如果麻木的同时,出现上肢或者下肢的乏力,情况就更加危急了。 5突然健忘 如果对从前的事情完全忘记,但是在数小时之后又有所好转,在遗忘的时候内心恐局促不安,要考虑急性脑血管病发作前兆。 怎样才能避免脑血管崩溃,保护心脑血管健康呢?这里推荐给大家一个最简单的预防方法:会喝水! 秋季本身就很干燥,晚饭到早饭之间十几个小时,加上排泄、皮肤蒸发,人体很容易缺水!再加上熟睡时出汗,造成血液中的水分减少,对于心血管病人来说,血液的黏稠度变高! 如果不注意补充水分,同时又有高血压、动脉硬化这些基础病就很容易发生脑梗塞、心梗等血栓性疾病!而后果可想而知。 睡前喝一杯水,可以稀释血液黏稠度,减少心肌梗死、心绞痛、脑血栓等突发危险。对于糖尿病人来说,保持一定的水分还有利于控制血糖。 晚上会喝三口水 预防秋季心脑梗 准备一个能装500~1000毫升水的保温杯放在床头! 第1次:临睡前喝200~300毫升水; 第2次:夜间小便后喝两三口水,大约100毫升左右; 第3次:晨起再喝300~500毫升。 如果担心起夜影响睡眠,白天就少量多次喝水,每次100毫升,以保持体内水分,晚上喝水节制。 大家千万别小看了晚上这三口水,中老年人喝对了等于给自己的脑血管上了保险,特别是本身就有三高等问题的朋友,这是最廉价也最简单的预防疾病恶化方法! 脑血管崩溃前的5个信号和最简单的预防方法,您记住了吗?别等悲剧发生才去提醒家人朋友,现在就告诉大家,重视疾病的预防才能一直健健康康!
这几个症状,马上打120! 1、眼部障碍:突然看东西很模糊甚至出现失明。 2、运动和语言障碍:突然一侧身体麻木、无力,走路不稳、手持物掉落、嘴歪、流口水;与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清。3、头痛头晕:突然头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地;头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部,有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。 4、呕吐:大约一半的脑胶犯病人发生呕吐。
2017-10-19人民日报 近几年来,脑溢血逐渐成为广泛发生的急性病,医学上称为“出血性脑卒中”。因为其发病快、病情凶险,有时不能得到及时的治疗,因此成为病死率最高的疾病之一。 据《中国卒中流行报告》显示,脑卒中已成为我国国民第一位的死亡原因,死亡率高于欧美国家4-5倍。每年新发脑血管病患者约270万,而现有脑卒中患者则高达700多万。 专家提醒, 脑血管病在发病前会有很多征兆。 但由于症状较轻,易被人们忽视。 下面这10个信号,一定要记住! 脑血管崩溃前的10个信号! 1剧烈头痛 这种头痛没有明显诱因,很多人开始都是断断续续头痛,但后来转化为持续性头痛。根据每个人的病情不同,症状持续的时间可能不一。 2眩晕难受 专家介绍,很多人在发生脑溢血前都会出现不同程度的晕眩,突然感到天旋地转,站立不稳,抬脚费力,甚至摔倒在地上。 3一侧麻木 很多脑溢血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木,特别是无名指!如果常常感觉左右半身麻木,应该考虑脑内小血管是不是出现了问题。如果麻木的同时,出现上肢或者下肢的乏力,情况就更加危急了。 4眼前蒙黑 突然一过性的眼前蒙黑,或者一只眼睛出现识物不清,看东西模糊,甚至出现重影。这些都可能是脑溢血的前兆,千万不能大意。 5舌根发硬 突然感觉舌头根部僵硬,舌头膨大,说话说不清楚,甚至舌头痛、吞咽困难。 6经常呛咳 在喝水或者进食的过程中莫名出现呛咳,这也是很多人脑溢血的先兆。 7哈欠连天 一些病人还介绍,他们会不分时间、地点而情不禁自地打哈欠。其实,这正是大脑缺氧的征兆。 8握力下降 手臂突然失去握力,比如拿一个东西明显感觉拿住了,却掉在地上。有时还伴有讲话说不清楚。 9常流鼻血 如果正常流鼻血并不可怕,但是如果伴有高血压,还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。专家介绍,高血压患者经常鼻出血,半年内很有可能出现脑溢血。 10白天嗜睡 一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状,即便是在精神很好的白天也睡意明显,有非常疲惫、睡不够的感觉。 10个症状有3个就要小心了! 专家介绍,如果出现3个以上症状,并伴有高血压等疾病就要小心了。如果症状较轻,最好及时到医院进行系统检查,千万大意不得。一旦错过治疗就可能落下终身残疾。 预防脑出血,记住这4点! 控制好高血压 高血压是导致脑溢血的主要诱因,因此,预防脑溢血主要是要控制好血压。控制血压主要是要平稳,使24小时内血压的“波峰”和“波谷”接近,这样即可避免血压波动对血管壁的损害。 保持情绪稳定 高血压的发生与精神状态有明显的关系,情绪突变、精神冲突等都会引起交感神经兴奋,导致血管收缩及其他自主神经反应。 防止身体劳累 体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可能诱发脑出血。 注意季节保护 寒冷的冬季正是脑中风多发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化,还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼。 来源:健康时报(ID:jksb2013)、央视财经(ID:cctvyscj) 本期编辑:胡洪江、李娜
转自丁香医生 以前在医院遇到这样一个事情。 患者王先生被 A 医生收入院,准备接受口腔癌手术。完善相关检查后,他的手术排期定在下周一。 王先生其实是 A 医生的老病号了,大家比较熟,有很多话可以直接沟通的。 周五这天,王先生拿着一条短信给 A 医生看。我们一看就皱了眉头。 一个陌生号码,短信上是这么写的: 王太太你好(王先生的妻子),我是 A 医生,下周一要做手术了,这周末请转 XXXX 元到这个账号 XXXXXXX,谢谢。 A 医生立马就上报了医务科,医务科表示第一次接到这种情况的报告,然后报警了。 最后医院做了一系列工作,加强医务人员、患者的安全教育和风险提示。 事后,我细细想来,惊出一身冷汗。 我们医院一年就有近千台大型手术。这还只是口腔癌,全身肿瘤中患病率不高的口腔癌而已,还有更多更可怕的肿瘤疾病。 这个情况是第一次吗? 究竟有多少这样的事情,每天悄悄地在重病患者中发生? 换我家人做大手术,换我接到这种短信,我有没有清醒的头脑和足够的勇气,去和医生沟通? 这是一个个看似简单,实则对人性、对患者脆弱的心理防线把握得异常狠准的骗局。 自那之后,我开始留意医院里面可能发生的骗术,并把他们整理了一下,主要有以下几种: 骗术 1 刚到医院办理了住院手续的朱先生接到一个电话。 对方说他是负责朱先生接下来的治疗的医生,但目前手术时间排得很紧,朱先生的病情需要跟上级领导汇报一下。 对方希望朱先生能拿出点「诚意」,科室会派最好的医生为他手术。随后,对方给了一个账号,要他打 5000 元进去。 朱先生当然不会怀疑,按对方的要求打了款。 事后,家属到科室打听,才发现医院根本就没有这位「领导」。 骗子通过医院蹲点、偷听等手段,获得他人电话号码等私人信息,抓住现在一些患者对医院或医生的不信任心理,冒充医生向患者索要「关照费」。 医院的医护人员虽然都有公开的名单榜,患者的主治医生也有详细的分配。但患者遇到这类电话时,往往第一反应却并非是与医院沟通。 要破除这类骗术,医生应该在办理住院手续的时候跟病人讲清楚后续的流程,住院的细节,帮助病人顺利入院。 而遇到此类情况的患者,也应该第一时间向医院的医护人员核实。 骗术 2 朱先生带孩子去城里医院看病,在车上碰到了一位老乡。下车后,老乡很热情地带着朱先生到医院排队挂号。 后来朱先生说孩子要做手术,要缴 5000 元。这位老乡又很热情地要去帮他排队缴费,朱先生看着孩子不方便,于是将钱给了老乡。 结果,老乡拿了钱就消失了…… 骗子会从谈话中得知对方的籍贯、家庭背景等信息,然后与「老乡」相认。 然后利用患者生病情绪低落的心理状态,主动嘘寒问暖跑前跑后帮忙。取得对方一定的信任后,再假借缴费名义骗取对方的钱财。 老话说得好:「无事献殷勤,非奸即盗」,在医院碰上这类过分热情的人,还是得多留个心眼。 骗术 3 医生开了住院证后,朱先生到住院窗口办手续。 然而床位已满,这让大老远赶来的朱先生焦急万分。 此时旁边一男子见机上前,声称自己在医院有关系,可帮他们直接住院,但要先交定金。 朱先生一听有门路可以立马住院,没多考虑就把钱交给了这个男子。 结果不出所料,男子再次消失了…… 深谙套路的骗子通常会将目标瞄准那些从外地赶来看病的,而且文化层次相对较低的人群。 然后以「有关系」、「走后门」等理由,骗取患者的定金,好处费等。 一床难求的现实确实令人无奈,可因此放松警惕,落入骗子圈套就真是雪上加霜了。 骗术 4 朱先生带病重母亲看病,在门诊遇到一男子,自称是某医药研究所驻 XX 办事处的研发人员,正好来医院签订药品供应合同。 该男子称,该药是目前最新研发出来针对肿瘤、尿毒症等多种疑难杂症有特效,目前在上市销售前还处于成本价销售。 见男子说得头头是道,产品看起来又正规有效,给母亲治病心切的朱先生便花数千元买了几盒。 朱先生随后拿着药问医生,可医生对这种所谓前沿的「特效药」闻所未闻。 他这才知道自己受骗上当了。 骗子抓住患者病急乱投医的焦虑心理,向其推销「特效药」,以各种高科技的噱头骗人。 往往这些药品包装很精致,看起来很像「高档药」。 然而,这些药品通常都是三无产品,吃了甚至可能对人体有害。 实际上,如果换个场景,以上这些骗术简直幼稚得可笑。 可是,在医院这个特定的时间、特殊的场景,它传递的却是「你家人的命在我手上,不准声张,打钱」。 这其实不是诈骗,而是绑架! 我悲观地认为,恐怕没有多少人能在面对这个情景时幸免。因为没有人愿意拿家人的安危,来测试这个骗局的真假。 还好,互联网时代让每一个普通的个体有机会联合起来,去对抗原本无法单独对抗的恶势力。 我相信,让这些信息传播开来,就是对诈骗最好的打击。
提醒 “在就医过程中,经常发现有一些患者因月经紊乱、不孕不育或座疮、鼻唇舌肥大、面容粗大、四肢肢端肥大、皮肤粗糙多毛、面容改变或视力不好、视野缺损而来到医院就诊,他们常常首诊妇科、皮肤科及眼科但是效果却不理想,最后才到神经外科医治,这才发现是脑垂体瘤所引发的。如果出现了上述这些表现,应该及早就医,进行正规的诊断和治疗,以免延误病情,造成终身遗憾。 1 先看他们都经历了些神马 一位38岁女性,患者1年前挤压乳房时发现双侧乳房均有溢乳,乳房表面无明显异常,未触及明显结节,无胀痛感,便未予重视。后逐渐出现月经失调,月经时间规律,量明显减少,每次持续2到3天,近3个月停经,经检查并未见怀孕迹象,这种现象其实在临床上并不少见,有乳房溢乳,血清催乳素(PRL)升高。综合考虑该患者可符合垂体泌乳素瘤表现。泌乳素型垂体瘤是最常见的垂体瘤 32岁的吴女士,近1年来月经紊乱,半年前出现闭经。为恢复正常的月经周期,吴女士辗转在各大医院的妇科治疗,在治疗期间吴女士做了很多检查,吃了很多药物都无济于事。在医生的建议下,吴女士做了脑部检查,同样发现了......脑垂体瘤 35岁的李某,近两年发现自己对性生活越来越不感兴趣,自认为是工作压力过大所致,就没放在心上。因为羞于上医院,私下买了一些壮阳补肾的药物服用,但感觉作用不大。近来情况越来越严重,导致夫妻关系不和谐,才开始求医。到过多家医院的男科,做过多项检查,都没有检查出病因。最近,李先生感到视力明显下降,到某院眼科就诊,医生建议他做脑部检查,竟发现......脑垂体瘤 2 破案,哪些线索提示我们患了垂体瘤呢? 容貌越长越丑 垂体生长激素瘤如果发生在成年人,会导致肢端肥大,表现为手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大等。如果发生在少年儿童(多在15岁以前),则会导致巨人症,患者不仅有上述肢端肥大症的表现,还表现出生长迅速,身高最终可达1.8m(女)-2.0m(男)以上。因此,患有分泌生长激素的垂体瘤患者,经常描述自己是越长越丑,越长越粗暴,哪儿都又大又凸。 体型越来越胖 垂体促肾上腺皮质激素瘤的患者往往表现为向心性肥胖,即脸部及躯干部胖,但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。除了越来越胖的外观表现,患者常常还会出现糖尿病、高血压、低血钾、骨质疏松、生长发育障碍、女性月经紊乱、男性阳痿等诸多健康问题。 大姨妈越来越“不准时”性生活越来越“不行” 垂体泌乳素瘤发生在青春期前女性,表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经。若发生在青春期后女性,表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛、流产、不孕、非哺乳期乳汁分泌等。垂体泌乳素瘤在男性患者中较为少见,主要临床表现为完全性或部分性性功能减退,如性欲减退、阳痿、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。 视力越来越差 垂体瘤压迫视交叉会造成视野缺损,患者早期表现为双眼外上视野缺损,逐步扩大,最终失明。 经常感到头疼 垂体瘤生长造成脑膜受牵拉而产生头疼。早期患者表现为持续钝痛,可呈胀痛伴阵发性加剧。突然严重头痛伴恶心、呕吐及意识障碍可能是由于肿瘤出血梗死,需立马送至医院抢救。 3 什么是泌乳素型垂体瘤?有哪些症状呢? 泌乳素型垂体瘤:是垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌过量泌乳素(PRL)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病 女性患者主要表现为:月经不规律、泌乳、头痛、视力下降、不孕、体重增加。由于女性患者往往较早出现月经紊乱、闭经、溢乳等内分泌症状,并且泌乳素腺瘤多发生于青春期和生育期女性,故女性患者就诊时间一般较男性早。 男性患者主要表现为:头痛、视力下降、性功能下降、体重增加、乳房发育等。 4 怎么发现这个该死的病 在垂体分泌的激素当中,GH、ACTH和PRL的分泌有明显的昼夜节律,并且都是应激激素。其中GH和ACTH的临床取血时间应该为8AM(空腹),并且取血前应该在安静的状态下休息半个小时以上再取血。而血PRL的测定应该是在上午10点至下午2点之间取血,测定的PRL结果为谷值,这样测定的值可以反映患者的非应激状态下的血清PRL水平。 垂体瘤诊断方面,影像学检查是非常重要的手段。其中以鞍区的核磁共振(MRI)检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层(每1mm扫描一层)增强影像的MRI检测,若结合动态造影MRI检测,直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区增强CT显像对于部分垂体大腺瘤显像效果好,可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度。 5 有什么治疗办法吗? 当前对于泌乳素型垂体腺瘤治疗的方法主要有: ①药物治疗; ②神经外科手术治疗; ③放射治疗。治疗方法取决于两个因素:肿瘤大小和高泌乳素血症是否引起症状。 2017中国垂体促甲状腺激素腺瘤诊治专家共识
许多癌症都有早期信号,然而人们往往以为是小毛病忽视了它们,错过了最佳治疗时间。
原创 2017-08-21 朱王勇 丁香园 以前在医院遇到这样一个事情。 患者王先生被 A 医生收入院,准备接受口腔癌手术。完善相关检查后,他的手术排期定在下周一。 王先生其实是 A 医生的老病号了,大家比较熟,有很多话可以直接沟通的。 周五这天,王先生拿着一条短信给 A 医生看。我们一看就皱了眉头。 一个陌生号码,短信上是这么写的: 王太太你好(王先生的妻子),我是 A 医生,下周一要做手术了,这周末请转 XXXX 元到这个账号 XXXXXXX,谢谢。 A 医生立马就上报了医务科,医务科表示第一次接到这种情况的报告,然后报警了。 最后医院做了一系列工作,加强医务人员、患者的安全教育和风险提示。 这个情况真的只是第一次吗? 我们也不知道。 只是细细想来,觉得一身冷汗。 我们医院一年就有近千台大型手术。这还只是口腔癌,全身肿瘤中患病率不高的口腔癌而已,还有更多更可怕的肿瘤疾病。 究竟有多少这样的事情 每天悄悄地在重病患者中发生? 换我家人做大手术,换我接到这种短信,我有没有清醒的头脑和足够的勇气,去和医生沟通? 这是一个个看似简单,实则对人性把握得异常狠准的骗局。 自此之后,我开始留意医院里面可能发生的骗术,并把他们整理了一下,主要有以下几种: 骗术 1 刚到医院办理了住院手续的朱先生接到一个电话。 对方说他是负责朱先生接下来的治疗的医生,但目前手术时间排得很紧,朱先生的病情需要跟上级领导汇报一下。 对方希望朱先生能拿出点「诚意」,科室会派最好的医生为他手术。随后,对方给了一个账号,要他打 5000 元进去。 朱先生当然不会怀疑,按对方的要求打了款。 事后,家属到科室打听,才发现医院根本就没有这位「领导」。 骗子通过医院蹲点、偷听等手段,获得他人电话号码等私人信息,抓住现在一些患者对医院或医生的不信任心理,冒充医生向患者索要「关照费」。 医院的医护人员虽然都有公开的名单榜,患者的主治医生也有详细的分配。但患者遇到这类电话时,往往的第一反应却并非是要向科室的医护人员核实。 医生应该在办理住院手续的时候跟病人讲清楚后续的流程,住院的细节,帮助病人顺利入院。 骗术 2 朱先生带孩子去城里医院看病,在车上碰到了一位老乡。下车后,老乡很热情地带着朱先生到医院排队挂号。 后来朱先生说孩子要做手术,要缴 5000 元。这位老乡又很热情地要去帮他排队缴费,朱先生看着孩子不方便,于是将钱给了老乡。 结果当然是老乡消失了。 骗子会从谈话中得知对方的籍贯、家庭背景等信息,然后与「老乡」相认。 然后利用患者生病情绪低落的心理状态,主动嘘寒问暖跑前跑后帮忙。取得对方一定的信任后,再假借缴费名义骗取对方的钱财。 骗术 3 医生开了住院证后,朱先生到住院窗口办手续。 由于床位已满,此时旁边一男子过来说自己在医院有关系,可帮他们直接住院,但要先交定金。 朱先生一听有门路可以立马住院,没多考虑就把钱交给了这个男子。 结果当然是男子消失了。 骗子首先寻找目标,一般都是外地来到医院看病的,而且文化层次较低的人群。 然后以「有关系」、「走后门」等理由,骗取患者的定金,好处费等。 骗术 4 朱先生带病重母亲看病,在门诊遇到一男子,自称是某医药研究所驻 XX 办事处的研发人员,正好来医院签订药品供应合同。 该男子称,该药是目前最新研发出来针对肿瘤、尿毒症等多种疑难杂症有特效,目前在上市销售前还处于成本价销售。 在该男子的游说下,朱先生花数千元元买了几盒。 朱先生随后拿着药问医生,但医生并不知道这种新研究出来的「特效药」,他才知道自己被骗了。 骗子抓住患者病急乱投医的焦虑心理,向其推销「特效药」,以各种高科技的噱头骗人。往往这些药品包装很精致,看起来很像「高档药」。 而这些药品通常都是三无产品,吃了甚至可能对人体有害。 对策 实际上,如果换个场景,以上这些骗术简直幼稚得可笑。 可是,在医院这个特定的时间、特殊的场景,它传递的却是「你家人的命在我手上,不准声张,打钱」。 这其实不是诈骗,而是绑架! 我悲观地认为,恐怕没有多少人能在面对这个情景时幸免。因为没有人愿意拿家人的安危,来测试这个骗局的真假。 还好,互联网时代让每一个普通的个体有机会联合起来,去对抗原本无法单独对抗的恶势力。 我相信,让这些信息传播开来,就是对诈骗最好的打击。(责编:shamouer)